Resmi Jasa Pengurusan API

LAMPIRAN XV-A
PERATURAN KEPALA BADAN KOORDINASI PENANAMAN MODAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 2013 TENTANG PEDOMAN DAN TATA CARA PERIZINAN DAN NONPERIZINAN PENANAMAN MODAL

Bentuk Formulir Angka Pengenal Impor

FORMULIR
ANGKA PENGENAL IMPORTIR PRODUSEN (API-P) (BARU/PERUBAHAN/
ANGKA PENGENAL IMPORTIR UMUM (API-U) (BARU/PERUBAHAN)*
*) pilih salah satu

Nomor : …………………………………………………..
Tanggal : …………………………………………………..

Permohonan untuk mendapatkan Angka Pengenal Importir (API) ini diajukan oleh yang bertandatangan dibawah ini :

A. IDENTITAS PERUSAHAAN

1. Nama Perusahaan : …………………………………………….
2. NPWP Perusahaan : …………………………………………….
3. Alamat Kantor Pusat Perusahaan : …………………………………………..
– Provinsi : …………………………………………….
– Kabupaten/Kota : …………………………………………….
4. Nomor Telepon : …………………………………………….
5. Nomor Faksimile : …………………………………………….
6. No. Surat Pendaftaran/Izin Prinsip : …………………………………………….
7. No. Akta Pendirian/Perubahan : …………………………………………….
Penanaman Modal
8. No. Tanda Daftar Perusahaan : …………………………………………….
– Tanggal TDP : …………………………………………….
– Tanggal Akhir TDP : …………………………………………….
9. No. Surat Ket Domisili Kantor Pusat : …………………………………………….
10. Nama Bank ** : …………………………………………….
– Nomor Referensi : …………………………………………….
– Tanggal Referensi : …………………………………………….
**) diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U)
11. No. Izin Usaha : …………………………………………….
12. Bidang Usaha : …………………………………………….
…………………………………………….
…………………………………………….
13. Jenis Bagian barang yang : (Kode Section)….……………………..
dapat diimpor***
***) diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U)

14. Nomor Surat Pernyataan Importir Memiliki
Hubungan Istimewa **** : …………………………………………………
Tanggal Surat : …………………………………………………
****) diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U)

B. IDENTITAS PENANDATANGAN (DIREKSI & KUASA DIREKSI)

1. Nama : …………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
No. KTP (untuk WNI) : …………………………………………………
NPWP (untuk WNI) : …………………………………………………
No. IMTA (untuk WNA) : …………………………………………………
No. Paspor (untuk WNA) : …………………………………………………

2. Nama : …………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
No. KTP (untuk WNI) : …………………………………………………
NPWP (untuk WNI) : …………………………………………………
No. IMTA (untuk WNA) : …………………………………………………
No. Paspor (untuk WNA) : …………………………………………………

3. Nama : …………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
No. KTP (untuk WNI) : …………………………………………………
NPWP (untuk WNI) : …………………………………………………
No. IMTA (untuk WNA) : …………………………………………………
No. Paspor (untuk WNA) : …………………………………………………

4. Nama : …………………………………………………
Alamat Rumah : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
No. KTP (untuk WNI) : …………………………………………………
NPWP (untuk WNI) : …………………………………………………
No. IMTA (untuk WNA) : …………………………………………………
No. Paspor (untuk WNA) : …………………………………………………

C. PERNYATAAN

Bahwa saya, nama : ………………………., dalam kapasitas saya sebagai Pimpinan Perusahaan PT ………………………… dengan ini menyatakan :
1. Apabila dalam pelaksanaan penanaman modal ini di kemudian hari menimbulkan dampak negatif terhadap masyarakat dan lingkungan hidup, Perusahaan bersedia memikul segala akibat yang ditimbulkan termasuk penggantian kerugian kepada masyarakat.
2. Saya menyatakan bahwa permohonan ini dibuat dengan benar, ditandatangani oleh yang berhak di atas meterai yang cukup, dan saya menyatakan bahwa saya menjamin dan bertanggungjawab secara hukum atas :
a. Keaslian seluruh dokumen yang disampaikan,
b. Kesesuaian seluruh rekaman/fotokopi data yang disampaikan dengan dokumen aslinya, dan
c. Keaslian seluruh tandatangan yang tercantum dalam permohonan.

….……………..,……….,20……
Direktur Utama

Meterai Rp. 6.000,-

………………………………
Nama terang, tanda tangan,
Jabatan, cap perusahaan

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN
PERMOHONAN
ANGKA PENGENAL IMPORTIR PRODUSEN (API-P) (BARU/PERUBAHAN/
ANGKA PENGENAL IMPORTIR UMUM (API-U) (BARU/PERUBAHAN)

A. IDENTITAS PERUSAHAAN

No. Aspek Keterangan
1. Nama Perusahaan Diisi sesuai nama yang tercantum dalam Anggaran Dasar Perseroan terakhir dan pengesahan/ persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia.
2. NPWP Perusahaan Diisi sesuai dengan Surat Keterangan Terdaftar Jenderal Pajak, Kementerian Keuangan.
3. Alamat Kantor Pusat Perusahaan
-Provinsi
-Kabupaten/Kota Diisi sesuai dengan Surat Keterangan Domisili.
4. Nomor Telepon Diisi dengan nomor Telpon Kantor yang sebagaimana alamat yang telah diisi pada Point 3 (tiga).
5. Nomor Faksimile Diisi dengan nomor Faksimile Kantor yang sebagaimana alamat yang telah diisi pada Point 3 (tiga).
6. Nomor Surat Pendaftaran/Izin Prinsip Penanaman Modal Diisi sesuai surat persetujuan/izin prinsip yang dimiliki perusahaan.
7. Nomor Akta Pendirian/Perubahan Diisi sesuai akta pendirian dan perubahan yang mencantumkan susunan direksi terakhir perusahaan.
8. Nomor Tanda Daftar Perusahaan
– Tanggal TDP
– Tanggal Akhir TDP Diisi sesuai Tanda Daftar Perusahaan yang diterbitkan oleh suku dinas Kabupaten/Kota dimana perusahaan berdomisili beserta tanggal penerbitan TDP dan masa berlaku TDP.
9. Nomor Surat Ket Domisili Kantor Pusat Diisi sesuai Surat Keterangan Domisili (SKDP) yang dikeluarkan oleh Pemerintah daerah Setempat atau Pengelolah Kawasan.
10. Nama Bank
-Nomor Referensi
-Tanggal referensi
diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U) Diisi sesuai dengan nomor dan tanggal dari referensi bank devisa yang telampir.
11. Nomor Izin Usaha Diisi sesuai izin usaha yang dimiliki perusahaan.
12 Bidang Usaha Diisi sesuai bidang usaha yang tercantum dalam izin usaha dan/atau surat persetujuan/izin prinsip yang dimiliki perusahaan.

13. Jenis Bagian Barang yang dapat Diimpor
diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U)
Diisi sesuai jenis barang yang telah diatur dalam Buku Tarif Bea Masuk Impor (BTBMI) sesuai section/bagian dan HS code.
14. Nomor Surat Pernyataan Importir Memiliki Hubungan Istimewa
diisi untuk Angka Pengenal Importir Umum (API-U)
Diisi nomor dan tanggal sesuai dengan bukti hubungan istimewa yang telah ditandasahkan dan/atau surat keterangan dari surat keterangan dari Atase Perdagangan/ Pejabat Diplomatik/ konsuler/ perwakilan RI di luar negeri.

B. IDENTITAS PENGURUS/DIREKSI PERUSAHAAN

No. Aspek Keterangan
1. Nama
Diisi dengan nama pengurus yang bertandatangan di Dokumen API-P sesuai KTP atau IMTA.
Alamat Rumah Diisi sesuai alamat pengurus yang bertandatangan sebagaimana tercantum dalam KTP atau IMTA.
Jabatan Diisi :
 Direksi bila penandatangan tercantum dalam Anggaran Dasar Perseroan yang telah memperoleh pengesahan dari Menteri Hukum dan HAM, atau sesuai Persetujuan Menteri Hukum dan HAM atas Perubahan Anggaran Dasar Perseroan.
 Kuasa Direksi sebagaimana surat kuasa penandatangan API-P.
Nomor KTP (untuk WNI) Diisi sesuai KTP yang masih berlaku.
NPWP (untuk WNI) Diisi sesuai Surat Keterangan Terdaftar Jenderal Pajak, Kementerian Keuangan.
Nomor IMTA (untuk WNA) Diisi sesuai IMTA yang masih berlaku.
Nomor Paspor (untuk WNA) Diisi sesuai Surat Keterangan Terdaftar Jenderal Pajak, Kementerian Keuangan.

KEPALA BADAN KOORDINASI PENANAMAN MODAL
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

MUHAMAD CHATIB BASRI

1. Perusahaan dibidang penanaman modal yang akan mengajukan permohonan untuk memperoleh API-U dan API-P sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 , harus mengisi formulir isian sebagaimana yang tercantum dalam lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisah dari peraturan menteri ini kepada kepala BKPM , dengan melampirkan:
a. Foto copy Akta notaries pendirian perusahaan dan perubahaannya
b. Foto copy surat keterangan domisili kantor pusat perusahaan yang masih berlaku dari kantor kelurahaan setempat atau fotocopy perjanjian sewa atau kontrak tempat berusaha
c. Fotocopy nomor pokok wajib pajak ( NPWP ) perusahaan sesuai dengan domisilinya
d. Fotocopy tanda dafter perusahaan TDP
e. Fotocopy pendaftaran penanaman modal atau izin prinsip
f. Fotocopy izin usaha dibidang perdagangan atau izin usaha lain yang sejenis yang diterbitkan oleh kepala BKPM , untuk API-P
g. Fotocopy izin usaha dibidang industry atau izin usaha lain yang sejenis yang diterbitkan oleh kepala BKPM , untuk API-U
h. Fotocopy izin mempekerjakan tenaga asing (IMTA) / Kartu izin tinggal terbatas (KITAS) , khusus untuk tenaga kerja asing yang menandatangani API
i. Referensi dari bank devisa , untuk API-U
j. Fotocopy KTP atau paspor dari pengurus atau direksi dan
k. Pas photo terakhir dengan latar belakang warna merah masing-masing pengurus atau direksi perusahaan 2 (dua) lembar ukuran 3×4 cm

Berikan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s